Les Plaies Du Cheval

Les Plaies Du Cheval

LES PLAIES DU CHEVAL Les plaies du cheval peuvent tre : Superficielles Profondes Rcentes Anciennes

LES PLAIES SUPERFICIELLES Atteinte de lpiderme soins locaux suffisants Ex : Cothivet (Aussi TAF Spray, Cyclo Spray, Alumisol) Atteinte de lpiderme et du derme suture

ventuelle, soins locaux et antibiothrapie ventuelle Ex soins locaux pour des plaies locales non sutures : Picri Baume

Cas particulier membre coinc dans des barreaux ; ncrose cutane et dcollement 5 6 jours aprs LES PLAIES PROFONDES Examen initial de la plaie : Lavage de la zone atteinte et de minimum 20 cm

autour Tonte large Rasage ventuel des marges de la plaie Nettoyage (sans alcool ni solution antiseptique concentre) Examen des plans profonds :

Cavits synoviales Tendons Muscles Os Cas particuliers : Les plaies du poitrail et de la cage thoracique

Le clou de rue LES PLAIES SYNOVIALES Structures plus souvent atteintes : Boulet Genou Jarret

Gaine digitale Gaine de lextenseur dorsale du doigt Pour toute suspicion de contamination synoviale un diagnostic vtrinaire et de rigueur : Mise en place dun traitement antibiotique Pansements

Eventuel lavage de larticulation ou de la gaine atteinte en chirurgie LES ATTEINTES TENDINEUSES Tendon flchisseur superficiel du doigt Tendon flchisseur profond du doigt Ligament suspenseur du boulet

Tendons extenseurs Tendon flchisseur superficiel du doigt - Plaie en face palmaire/plantaire du canon - Affaissement partiel du boulet en cas de rupture ou section

complte - Diagnostic chographique peut tre ncessaire Tendon flchisseur profond du doigt - Lsion avec le superficiel au niveau du canon

- Lsion seule au niveau du pturon - Plaie en face palmaire/plantaire du canon ou du pturon - Affaissement partiel du boulet et perte du soutien du pied (la pince se soulve) - Diagnostic chographique peut tre

ncessaire Ligament suspenseur du boulet - Corps (avec les tendons superficiel et profond) - Branches

- Lsion dune seule branche ou fracture dun ssamode absence de descente du boulet - Lsion des deux branches ou fracture des deux ssamodes ou lsion du corps affaissement du boulet

- Lsion du ligament suspenseur du boulet et des tendons flchisseurs boulet en contact avec le sol - Diagnostic chographique et/ou radiographique Traitement

Antibiotique Pltre ou Robert-Jones pour aligner les phalanges Pronostic sportif compromis Tendons extenseurs - Plaie de la face dorsale du canon

- Gne temporaire difficult dtendre le carpe ou le doigt - Chevaux compensent rapidement Traitement Antibiotique

Pansements Pronostic sportif bon LES ATTEINTES OSSEUSES Fracture Atteinte prioste

Fracture Boiterie de fort grade Diagnostic radiographique Atteinte prioste Suros gestion la fin de la cicatrisation

Squestres osseux possible gestion chirurgicale 3 4 semaines aprs le trauma LES PLAIES DU POITRAIL ET DE LA CAGE THORACIQUE Attention la perforation de la paroi thoracique ou la fracture de ctes Possible pneumothorax unilatral troubles respiratoires

En cas de pneumothorax hospitalisation aspiration de lair dans la cavit pleurale antibiotiques LE CLOU DE RUE Pntration dans la partie caudale de la sole ou dans la

fourchette dun objet long et pointu Possible contamination de la bourse naviculaire Diagnostic radiographique ncessaire Si le clou est en place ne pas lenlever Traitement - Antibiotiques

- Eventuellement chirurgie PLAIES RECENTES Superficielle Profonde Fermeture par 1re intention dcision de suturer faible contamination (6 heures)

pas de contusion pas de tension excessive Plaies profondes : Eviter les espaces morts (ex : mche) Suture des plans plus profonds (exception : tendons) PLAIES ANCIENNES

Fermeture par 1re intention diffre suture 4 7 jours aprs, dbridement ncessaire Fermeture par 2me intention sans suture Pansement Antibiotique gnrale (et locale) Antiinflammatoires

PENSEMENTS Adapter en fonction de la phase de cicatrisation Phase inflammatoire (entre 3 et 5 jours) sur une plaie potentiellement contamine bandage leau javellise (1 bouchon deau de javel par litre deau) type wet to dry ou lAnimal Intex ou Animal Easy Care

Dbut de granulation - pansement tous les jours avec Twydil Cutagel ND Granulation pansement non adhrent tous les 2 jours ou plus en fonction de lexsudat Produit en contact : Picribaume ND ou Predniderm en

fonction de la localisation et de lvolution de la plaie La granulation excessive, particulirement sur les plaies de la partie distale des membres, est craindre Parage chirurgicale Pommade base de corticodes sous pansement

(Predniderm ND), puis lair libre (Cortavance ND) Eviter les produits caustiques (Lotagen) fibrose Lpithlialisation produit cicatrisant souspansement ou lair libre Ex : Picribaume Spray Puis remise sous tension progressive.

Fonction des pansements : Comprime : limite les espaces morts, ldme, lhmorragie Protge : action mcanique contre la contamination Favorise un environnement humide et chaud et assure un meilleur confort

Absorbe lexsudat (indicateur de scretion dune plaie) Permet lapplication dun agent thrapeutique Antibiothrapie Adapter en fonction de la plaie : Plaie articulaire : association de Pnicilline et Gentamicine

La mise en place dun antibiotique critique est interdite sauf ralisation dun prlvement Plaies simples : Cortexiline ND ou Trimethoprimesulfamide (Borgal, Avemix,) La consultation du vtrinaire reste ncessaire. Attention ! Si le cheval nest pas jour de vaccins, pensez au Srum Antittanique !

GESTION DES HEMORRAGIES En attendant le vtrinaire en cas dhmorragie importante : mettre le cheval au calme (box ou abris) si possible, faire un pansement compressif si le pansement nest pas possible, raliser une

compression la main laide dun linge propre A RETENIR Les plaies les plus impressionnantes ne sont pas toujours les plus graves Appeler rapidement en cas :

dhmorragie importante de plaie dune rgion articulaire (mme peu importante) de plaie avec suppression dappui de plaie dans la rgion des tendons de plaies profondes

Toujours essayer de favoriser la cicatrisation par 1re intention suture possible entre les 6 et 12 heures

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