Notarzt-Refresher C 16

Notarzt-Refresher C 16

Herzlich willkommen zum zur NA-Refresher Fortbildung in Oberwart ! 20. Mai 2006 Christophorus 16 Einfhrung Danke frs Kommen !

Untersttzung durch die Firmen Bhringer-Ingelheim und Torrex Fresenius sowie Chemomedica Bristol-Myers Squibb 20. Mai 2006 Christophorus 16

Programm 1 Reanimation 2005 (OA.Dr. Racz) Verbrennung b.Kindern (Prof.Dr. Trop) PAUSE ca. um 11:15 Kinder-Notflle (OA.Dr. Paar) Grossunfall Welches KH (OA.Dr. Beham) Termin 2. Tag der Fortbildung

20. Mai 2006 Christophorus 16 Programm 2 bungsmglichkeiten: Reanimation + Defibrillation Kinder-Intubation Larynxtubus, Koniotomie Intraoss. Zugang Kind Erw. (FAST.1) Arterielle Druckmessung Metalyse Handhabung

Sttzpunktfest C16 20. Mai 2006 Christophorus 16 Grounfall 20. Mai 2006 Christophorus 16

1. Lagebeurteilung berblick ? Rundflug Durchblick ? Rundgang : Geschehen ? Gefahren ? Betroffene ?

Ausrstung bleibt (in der Regel) im NAH ! 20. Mai 2006 Christophorus 16 2. Absprache Gesehenes miteinander besprechen Zustndige Leitstelle Pltze berlegen: Triage

Behandlung 20. Mai 2006 Christophorus 16 3. Rckmeldung An die zustndige Leitstelle: 1. Genauer Ort/Zufahrt 2. Geschehen 3. Besondere Gefahren 4. Verletzte Schwer-/Leicht

5. Bedarf Notrzte, NAH, RTW 6. Spezialkrfte 20. Mai 2006 Christophorus 16 4. Organisation Pltze festlegen: Triage Behandlg. Absprache mit Einsatzkrften Nachkommende Krfte einweisen Funktionen Lt. SanHist bzw. Lt.

NA NAH knnte Personal holen (?) Noch immer keine Medizin 20. Mai 2006 Christophorus 16 5. Triage Bergetriage beim Durchgehen oder Triage am Triage-Platz I

Sofortige Behandlung II a Frhzeitig ins Krankenhaus II b Verzgert ins Krankenhaus III Minimale BehandlungChristophorus 20. Mai 2006 16 PLS 6. Alles ist anders ... . . . wenn x. Einsatzmittel:

Einsatzleitung suchen Aufgabe bernehmen Team bleibt beisammen ! 20. Mai 2006 Christophorus 16 Wer suchet . . . . . . der findet ein KH: Allgemein:

Fachabtlg. Versorgg. Kapazitt Speziell: Kinder Polytrauma, SHT, Verbrennung Reanimation AKS - PCI Schlaganfall, Hirnblutung 20. Mai 2006 Christophorus 16 Kinder

Intensiv in (WN) G, AKH, SMZ-O In E + OW nur berwachung ! Beatmung nur Neugeborene ! Chirurgie, Trauma: G (eigene Klinik !), SMZ-O Reanimation: G, AKH, SMZ-O Verbrennung: G; SMZ-O 20. Mai 2006 Christophorus 16

Trauma SHT: Neurochir.? WN, AKH, SMZ-O, G WS: Unfallchir.; (hoher) QS UKH-G LWS (HWS?) auch E, OW (FB ) Bauch: Chirurgie (?) Thorax: 90% konservativ Polytrauma: Klinik Replantation: Klinik Verbrennung: AKH, St.P 20. Mai 2006

Christophorus 16 Trauma - Versorgung Schwerpunkt im Herbst Schock = Intubation (= Narkose) (auch + besonders beim kardiogenen Sch.!) Polytrauma = Intubation (= Narkose) Beides = Schockraum (= Ansthesist) 20. Mai 2006

Christophorus 16 Reanimation Khlung: WN, E; AKH-Notfall Erwrmung: H-L-Maschine G, AKH PCI: berlegen ! Alter/ AZ Erkrankungen Dauer ? Sonst nchste Intensivstation 20. Mai 2006

Christophorus 16 Akutes Koronarsyndrom Primre PCI binnen 90min anstreben Standardtherapie bis Aspisol, dann Kontakt mit Zentrum (Heparin, Plavix) 24h: G-Klinik / G-West; Wien NormArbZeit: WN, E; Bruck/Mur PCI nicht mglich:

Lyse binnen 3h ab Ereignis Nchste Herzberwachung (jedes KH) 20. Mai 2006 Christophorus 16 Schlaganfall Stroke-U: WN, W.., St.P; G (ber EBA) OW ab Mitte/Ende Juni ? Wenn vor Ereignis RANKIN-Score 3 1: Keine wesentliche Behinderung 2: Leichte Behinderung, keine fremde Hilfe

3: Mige Behinderung, geht ohne Hilfe Rankin 3: Nchste Interne (Neuro) 4: Mig-schwere B: Hilfe f.Gehen+krp.Bedrfnisse 5: Schwere Behinderung: Stndige Pflege 20. Mai 2006 Christophorus 16 Hirnblutung OP nur wenn im Verlauf ein

neurolog. Defizit entsteht Ausnahme: KH-Blutung SAB primr ad Neurochirurgie Primr b.loser Pat. ad Intensiv mit Neuro + Trepanation mgl. NICHT NeuroChirurgie 20. Mai 2006 Christophorus 16 Fortbildung 2. Tag Trauma

Geburt Vergiftungen Samstag ? Vor Ende Oktober: zB. Sa 14. oder 21.10. Ab 2007 1Tag/Jahr 20. Mai 2006 Christophorus 16

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