http://www.paho.org/arg @paoloballadelli Redes Sociales OPS/OMS -Argentina Dr Pier

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http://www.paho.org/arg @paoloballadelli Redes Sociales OPS/OMS -Argentina Dr Pier Paolo Balladelli Representante de la OPS/OMS en Argentina 1 Title of the Presentation Diversidad Cultural y Salud: Prioridad para la OPS Regin multitnica y multicultural 630 pueblos indgenas: aproximadamente 40M Pueblos y comunidades afrodescendientes aproximadamente 120M

Rom: aproximadamente 1M Los diversos grupos etnico raciales forman parte de grupos migrantes, desplazados, refugiados de zonas urbanas y rurales. Poblaciones rurales (aislamiento El aumento de Morbilidad y mortalidad El menor acceso, la proteccin social y la salud Mandatos internacionales de derechos humanos relacionados con la discriminacin tnico-racial La Convencin 169 de la OIT sobre pueblos indgenas y tribales, tambin conocida como Convenio 169 de la OIT es una declaracin de 1989. Ratificado

por Argentina en ao 2000 Declaracin sobre los Derechos de las Personas Pertenecientes a Minoras Nacionales o tnicas, Religiosas y Lingsticas (ONU 1992); Conferencia Mundial contra el Racismo, la Discriminacin Racial, la Xenofobia y las Formas Conexas de Intolerancia (2001); La Declaracin de las Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos indgenas fue adoptada en NY 2007 Resolucin CD 47.R18 sobre los pueblos indgenas (OPS 2006): Intercultural, la informacin, las prcticas tradicionales Caractersticas comunes de muchos pueblos originarios: -Dependencia territorios ancestrales y recursos naturales; -Lenguaje diferente del idioma nacional; -Produccin de subsistencia; -Posicin desventajosa en el desarrollo; -Vigencia de instituciones sociales y polticas propias. Espacios polticos y foros. La Cumbre de Ro + 20 (2012). Una oportunidad para anunciar un pacto tico y poltico hacia la redistribucin del poder, los recursos. Las/los lderes expresaron adems su seria preocupacin por las amenazas cada vez mayores a sus tierras y medios de vida provenientes de los acaparadores de tierras y de la creciente demanda mundial de comida, fibras, combustibles, minerales, hidrocarburos y de otros recursos. Los pueblos indgenas enfrentan desigualdades en salud

CATEGORIA PAIS INDIGENAS NO INDIGENAS Pobreza Canada 34% 16% Chile 32.2% 20.1% Analfabetismo Bolivia 19.61%

4.51% Inequidad de genero Guatemala El analfabetismo entre las mujeres indgenas de entre 50% y 90% y slo el 43% termina nivel de primaria, el 5,8% educacin secundaria y la educacin superior al 1%. Mortalidad infantil Panam 84x1000 nv 17x1000 nv Mortalidad materna Honduras 255x100.000 nv (Intibuc) 147x100.000nv

Malaria Nicaragua 90% de los casos de malaria se concentran en 24 municipios con poblacin indgena Medio ambiente El Salvador 95% de las fuentes de aguas superficiales estn contaminadas. La desnutricin asociada a parsitos en nios y adultos. 40% de los nios indgenas estn desnutridos en comparacin con el 20% de la poblacion nacional 40% de los 120 millones de personas sin acceso a servicios de salud en las Amricas son la poblacin indgena (OPS, 2002) La equidad en salud implica que cada uno debe tener una oportunidad justa de alcanzar su potencial completo y que nadie debe quedar en desventaja para alcanzar dicho potencial. El objetivo de poltica para equidad y salud no es eliminar todas las

desigualdades en salud de manera que todos tengan el mismo nivel y calidad de salud sino, ms bien, reducir o eliminar aquellas que resultan de factores que son considerados tanto evitables como injustos La equidad tiene que ver, por tanto, con crear oportunidades iguales para la salud y con reducir las desigualdades en salud a los niveles ms bajos posibles Inequidades. Pobreza. El perfil epidemiolgico de la poblacin indgena est asociado a altos ndices de pobreza, desempleo, analfabetismo, migracin, marginacin, falta de tierra y territorio, destruccin del ecosistema. En los promedios se esconden grandes inequidades. Mirando a los ODM, estos pueblos tienen elevada mortalidad materna, mortalidad infantil, por tuberculosis, poco acceso de calidad a los servicios bsicos de salud, agua, vivienda y saneamiento bsico, problemas de seguridad alimentaria y salud mental. Hay falta de estadsticas vitales o de servicios desagregados por etnia, gnero y grupos. Ms pobreza en los pueblos indgenas y afrodescendientes La extrema pobreza en las poblaciones indgenas y afro-descendientes como mltiplo de la media nacional (EE.UU. $ 1 por da) Ms de analfabetismo, especialmente en las mujeres indgenas Tasa de analfabetismo en la poblacin de 15 a 24 aos (%), por sexo y origen tnico, cinco pases de Amrica

Latina, alrededor de 2000 40 36.5 29.6 16.6 Guatemala Panam Bras il Mujeres 2.52.8 5.3 1.6 Ecuador 1.2 0.8 N o in d g e n a

3.13.5 In d g e n a 5.7 4.9 Bla n co In d g e n a N o in d g e n a In d g e n a Afro d e sce n d ie te 0 N o in d g e n a 1.31.9 3.5 2.1 9.1

5.0 M e stizo 9.6 5.5 7.76.8 Afro d e sce n d ie n te 10 In d g e n a 11.9 9.3 16.3 14.9 Blan co 20 Afro d e sce n d ie n te 20.3

In d g e n a Po rce n ta je 30 Bolivia Hombres Source: ECLAC. Notebook No. 92. Statistics for gender equity: magnitudes and trends in Latin America. Santiago, 2007. From PAHO, salud de las M y H en las Americas. Pefil 2009. Mayores tasas de fecundidad totales TFR, la poblacin indgena y no indgena, el censo 2000 7 6.6 6.1 6 5.4 Promedio de hijos

5 4.8 5 3.9 4 3 3.7 3 2.9 3.2 2.5 2.2 2 1 0 Panam 2000

Guatemala 2002 Ecuador 2001 Mxico 2000 Indgena No indgena Bolivia 2001 Chile 2002 Estrategias y Acciones hacia la Equidad entre los Pueblos 1. 2. 3. Fomentar el dialogo de saberes entre la poblacin y las instituciones de gobierno. Partir de la territorialidad. Observatorios de la equidad en salud y de

interculturalidad. Acciones de garanta del derecho de las poblaciones. Intervenciones que resulten en la disminucin de brechas (inequidades). Acceso universal a servicios de salud centrados en la APS. La pertinencia cultural OPS: PROMUEVE LA SALUD DE LOS PUEBLOS INDGENAS DE LAS AMRICAS Resolucin CD 47.R18 - 2006 sobre los pueblos indgenas 2005 La construccin de sociedades interculturales, sustentadas en la riqueza de la diversidad, el respeto mutuo y la igualdad, es un requerimiento para la supervivencia pacfica y el desarrollo futuro de la humanidad. Pero la interculturalidad no va a venir hacia nosotros; nosotros, todos, tenemos la necesidad y la responsabilidad de buscarla, de construirla. (Catherine Walsh, 2005)

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